Коллеги, такая проблемка. Женщина 45 лет пришла на массаж со следующей проблемой. Не может спать, кругом голова. Спит в итоге на 2-х подушках. Немеют руки, если они выше головы, в том числе, и когда спит на боку. Ходила к врачам, ей все время назначают кеторал, но не помогает. И не один доктор не советовал массаж. Делала УЗИ и МРТ все хорошо.
Сделали 3 сеанса массажа на шейно-воротниковую зону (ШВЗ), круговорот в голове прошел. Плюс у нее средний "жировик".
Подскажите, продолжать или нет массажи? Может причина где-то в другом месте. Я уже все книги и инет перерыл.



- Продолжайте, раз помогает, и обратите внимание на лестничные мышцы. Я бы еще грудные мышцы отработал. Как у нее с осанкой?

- Директор ДК,в основном сидя все. Не сказать, что сутулость сильная.

- Странно «МРТ всё хорошо» - диагноз так звучит? Или же его нет?

- Массаж продолжай.

- Разбиваете "вдовий горбик" до конца. Можно банки подключить, после сеанса две мази нанесите гевкомен + некофлекс. Не много по пол сантиметра каждой и под пленку... Проработать живот, скорее всего, есть опущение кишечника. Ну, а дальше смотреть, что тельце покажет.

- Я думал о массаже банками, но у нее много папиллом и родинок на спине.
Живот... Об этом я не подумал, спасибо.

- Ничего страшного, что родинки и прочее... Если нет подходящих под определенную категорию.

- Раз папилломы, значит, печень и кишечник заражены. Это тоже может быть причиной ее самочувствия. Также всевозможные паразиты. Они дают те же симптомы и рушатся печень и кишечник. Пусть почистится: антипаразитарка и висцеральный массаж. Гимнастика по Стрельниковой и вакуумное дыхание, если нет диастаза.

- Больше массажного масла. Лучше чёрный тмин. Или другое не горячее антисептическое + лифтинговое. Сирень, зеленый чай.

- Продолжай разбивать Холку (жировик).

- И что? Можно и пяточную шпору лечить. А их у неё не меньше. То, что у нее первое и второе ребро смещено, уже было сказано. Ей надо прекратить сидеть за столом, облокотившись на плечи. А так маловероятно, что вылечится.

- Присоединяюсь к мнению коллег, однако лучше делать не ШВЗ, а массаж на всю спину полностью, чтобы не разделять целостность миофасциального корсета спины.

- Массаж спины делаю полностью, акцент на шейно-воротниковой зоне.

- Осанку смотреть надо. Смотреть причину отсутствия питания головы кислородом. ЛФК добавить. И вместе с массажем будет на 35 лет себя чувствовать.

- Я бы ещё руки затронула бы полностью. Особенно места дельтовидной и разгибатели. Там дельтовидная, наверно, как камень. Ещё я заметила, что за онемение могут отвечать малая и большая круглая мышца.

- Дельты нормальные.

- К остеопату её надо! Причина не в шее.

- Был бы хороший и рядом, отправил сразу же. но увы.

- Я остеопат. Не вижу причины сейчас это делать. Помните правило, жесткие техники, мягкие, кранио-сакральная терапия, психоанализ. Проработать блоки, развернуть ткани, ЦНС, Психолог, ЛФК.

- Массаж головы... ШВЗ, рук и ЛФК... Все будет хорошо!

- Делаю сидя, шею, с проработкой лестничных мышц, голову, восстанавливаем отток, потом лёжа спину до копчика и висцеральный массаж живота, спят, как младенцы. Похожий случай есть у меня.

- Обычный остеохондроз. Массаж спины с акцентом на шейно-воротниковую зону, головы, массаж передней поверхности грудной клетки и рук.
Какой массаж? Подойдут те методики, какими владеете: классика, сегментарка, точечный, миофасциальный и т.д.
Все направлено на расслабление мышц, улучшение кровообращения и иннервации, функций конечности, головного мозга (наверняка имеются ещё и церебральные симптомы: головные боли, перепады давления, головокружение и т.д.)

- Проблема копилась годами, за 3-5 сеансов массажа будет очень сложно убрать. Нужен системный подход - курс массажа, потом хотя бы раз в неделю-две продолжение с акцентом на проблемные зоны, обязательно ЛФК. Не нужно искать черную кошку в темной комнате. Посмотрите Иванова - работа с шейным отделом позвоночника (ШОП).

- Спасибо за материал интересный.

- Головокружение? Смещение на уровне С3-С4 и возможное небольшое защемление или затылочной артерии, или ушного нерва... Но там ещё жалобы должны быть. А результаты МРТ, УЗДГ есть? Онемение рук - опять же, может быть и шея, но "если выше головы и на боку немеют", то проверить ключицы, лестничные мышцы (скорее всего, в укорочении) и малые грудные (укорочение). ПИР и массаж на растяжение укороченных и ЛФК на "включение" слабых антагонистов. И пройдёт её онемение.

- Общий массаж тела.

- Я бы предложил спину от копчика до основания черепа, руки, грудные мышцы + ПИР, пассивные движения, растягивание мышц.

- Вестибулопатия, у меня похожее было, Это проблемы с сосудами внутреннего уха. И массаж здесь не поможет.

- Защемление в верхнем грудном отделе. Всю спину надо разминать, шею и грудной обязательно и ещё руки, в общем полный комплект.

- Как говорили древние медики, выжил, и стало лучше - будем лечить дальше. Я бы расширил зоны массажа: голова, шея, руки,г рудной отдел). И ЛФК. Удачи!!!

- Полностью все тело нужно делать массаж. Большое внимание уделить животу, грудине.

- Начала бы с решетчатой кости и 2 шейного, убрать натяжение задней цепи.
А в дальнейшем хорошая работа с областью шеи, возможно неврологическая и сгибатели и экстензор затем.
Позвоночная артерия, диагностика и решение проблем. Лестничные мышцы в паре с экстензорами и синергистами.
Холку убрать хорошо, конечно, только после работы с решетчатой костью.

- Синдром лестничных мышц. Лестничные сильно укороченные. Когда руки выше головы, укороченные лестничные ещё больше поднимают первое ребро и пережимают нервы и сосуды, идущие к рукам и голове. То же самое происходит, когда на боку лежит. Протестировать очень просто, пальцами пройдитесь под ключицей по всей длине, триггерная точка вам подскажет, откуда идёт укорочение. Отработайте места крепления лестничных мышц, мышцы антагонисты, там наверняка перерастянуты и задубевшие разгибатели шеи. Но это лучше делать совместно со спиной, там все в итоге надо прорабатывать, прежде чем к шее приступить. ГКС тоже, укороченные грудные обе порции и зубчатые. Вот полезный материал – лишним не будет.

- Передняя зубчатая мышца. Диагностика и лечение.



Часто, когда говорят о реабилитации сутулой осанки, упоминается лишь укорочение малой грудной (или грудных) мышцы и слабость ромбовидных, нижней и средней порции трапециевидной мышц. Но есть еще одна важная мышца, которая тоже стабилизирует лопатку и имеет очень обширное прикрепление, а при укорочении способна давать очень сильный дискомфорт. Как вы уже догадались по названию, речь пойдет о передней зубчатой мышце...
При поражении мышцы появляется боль по переднебоковой поверхности среднего отдела груди (у некоторых пациентов отмечается болезненность молочной железы), в отдельной задней зоне по направлению внутрь от нижнего угла лопатки. Такая боль может распространяться в руку по внутренне-локтевой стороне до ладони и 4 пальца и может имитировать боль, возникающую при инфаркте миокарда. Боль редко усиливается при движении плеча, но может нарасти при попытке сильно оттянуть лопатку. Боль в груди может несколько уменьшаться при глубоком дыхании и при надавливании и растирании болезненного места, в тяжелых случаях отмечается в покое, пациенту трудно найти удобное место в постели и он часто не может лежать на стороне пораженной мышцы.
!!! Может появляться ограничение дыхания, так как мышца является вспомогательной мышцей вдоха, с чувством нехватки воздуха и частым поверхностным дыханием из-за ограничения подвижности грудной клетки вследствие болезненности глубокого вдоха, пациенты вынуждены говорить короткими предложениями из-за необходимости вдоха.
Диагностика:
При ее укорочении наблюдается опущение и округление плеча при осмотре спереди, выступание верхнего края и ости лопатки вследствие оттягивания (бокового смещения), отстояния лопатки от задней грудной стенки в сторону (а не вверх, как при слабости мышцы) и ротации лопатки.
При вялости мышцы обнаруживается контурирование медиального края лопатки - отхождение от задней поверхности грудной клетки (крыловидные лопатки – мышца не может прижимать лопатку к задней грудной стенке).
Отчетливо заметна вялость этой мышцы в положении на четвереньках при поочередном удерживании веса одной рукой. На стороне вялости происходит заметное выстояние лопатки.
Еще один важный момент, который возможен, если начать тренировать грудные мышцы (например, отжиматься), при этом иметь укороченную зубчатую мышцу. В этом случае, возможно, склеивание их фасциальных волокон меж собой, точнее их межмышечных перегородок.
При пальпации зоны (отмечены красным) будут очень болезненны. Кстати, мышца способна склеиваться своими волокнами между собой, пальпируйте ее участки поперек (зеленым).
При пальпации положите пациента на бок. Пациент лежит вполоборота на здоровом боку, рука частично разогнута (ретракция плеча).
Пальпация мышцы по средне-подмышечной линии или непосредственно перед ней приблизительно на уровне соска, над 5 и 6 ребрами, иногда выше или ниже этих ребер, на предмет их болезненности.
Лечение:
Конечно же, сначала нужно устранить миофасциальный спаечный процесс, чтоб ее волокна могли скользить друг относительно друга. В этом вам поможет массаж - спиралевидное разминание ее волокон. Параллельно работаем и с другими мышцами.
Растяжение: Положение сидя, врач смещает плечевой сустав пациента в дорзальном направлении, сдвигая лопатку кзади, другая рука фиксирует туловище пациента.
Хорошая релаксация передней зубчатой достигается при "отрывании" лопатки от грудной клетки, размещением кисти врача между медиальным ее краем, и задней поверхностью груди.
И в итоге, нужно будет тренировать мышцы не изолированно, а комплексно. Для этого потребуется придумывать "специфичные" упражнения для их тренировки. Например, встаньте лицом к стене (на расстоянии ширины ладони) и упритесь лбом в стену, выполняйте повороты плеч поочередно, обязательно касаясь стены.

- Вот прямо большое человеческое спасибо за инфу. Я только не совсем поняла упражнение, плечами поочередно касаться стены?

- Описание там кривое. Смотрите, пожалуйста, видео Передняя зубчатая мышца. Поднял руку - заболела шея.
К теме сутулости и крыловидных лопаток у пациентов. Эту мышцу важно отрабатывать.

- Согласен, если лопатка вывернута, значит, зубчатая укорочена.

- Когда проработаешь все 9 с каждой стороны, пациенты кайфуют и всегда говорят спасибо после массажа.

- А как прорабатываешь?

- Пальцы под грудную мышцу и вверх вниз движения, ну, мин 5 так делаю, некоторые орут и не могут терпеть, но потом становиться хорошо и тебе говорят огромное спасибо.

- А вытяжение не используешь в своей работе?

- Использую, но не всегда, по ситуации.

- Текст хороший. Тестирую её на нормотоничность в трёх положениях, прямой поднятой рукой.

- Тесты это прекрасно, что потом с ней делаешь?

- Провоцирую на структуру, стрессоустойчивость, на нейро-сосудистое питание и на лимфатику.
В Питер приезжал учиться Прикладной Кинезиологии Мануально Мышечное Тестирование.

- Мне тоже пойти поучиться? Где учился?

- У Руслана Войтенко.

- Вот у меня как раз с Передней зубчатой мышцей проблема.

- Надо решать проблему, а то больно потом будет, видео по упражнениям скинул.

- Благодарю. Все так и есть.

- Прекрасно помогает раздавливание ладонью передней зубчатой мышцы в состоянии растягивания, по типу стрейч-массажа с раздавливанием о ребра. Ни разу в жизни не видел пониженного тонуса этой мышцы. Не вижу смысла делать упражнения на "укрепление", она и так в жутком спазме. Теоретически, могу предположить снижение ее тонуса на фоне повреждения ветвей плечевого сплетения. Хотя тогда физкультура мало поможет...

- Чтобы увидеть пониженный тонус, можно поработать с постинсультными пациентами с плегиями, а также с больными после переломов плеча, ключицы и лопатки.

- Спасибо огромное! Вот прямо моя тема! Клиентка сейчас именно с этим!!!

- Если массаж ШВЗ улучшил состояние вашей пациентки, то продолжайте. Через сеансов пять повытягивайте шею. Только мягкие приёмы.

- Спазм лестничных мышц - очень похоже.

- Климакс здесь ещё плюс к неврологии.

- Хожу на хороший качественный массаж к опытному массажисту. У меня тоже время от времени немели руки плюс сидячая работа. После курса процедур все симптомы ушли и начала регулярно делать специально подобранные упражения.



- Продолжать. Проработайте лестничные мышцы, причина в них.

Массаж в Москве http://www.krasotulya.ru/news/detail.php?ID=2449
Массаж в СПб http://www.krasotulya.ru/news/detail.php?ID=1373
Наша группа ВКонтакте https://vk.com/public18164396 (видео отзывы, статьи и другое)
Приходите к нам на массаж!! Валентин Денисов-Мельников и Юлия - известные массажисты, телесные терапевты, медицинские психологи