Коллеги, продолжим разговор про массаж пусковых точек болей, триггерные зоны, локальную терапию, триггеры.

Эффективность локальной терапии
Одной из важных клинических характеристик триггерных точек является их подверженность лечебным процедурам.
1. Часто при определенном лечении миофасциальной триггерной точки локальная болезненность, отраженная боль и локальный судорожный ответ тотчас же исчезают, и подвижность мышцы возвращается к своей норме. Однако, если больной страдал миофасциальным синдромом в течение длительного времени (месяцы или годы), то напряженность пальпируемых тяжей исчезает не сразу и требует специального лечения. Неполное восстановление нормальной полной длины мышцы обычно означает неполное снятие отраженной боли от ее триггерной точки.
2. Горячие компрессы, наложенные на несколько минут на мышцу, сразу же после локального лечения (растяжение, анестезия охлаждением или локальная инъекция), обычно способствуют увеличению подвижности. Кроме того, эти компрессы в значительной степени снижают болезненность мышцы, возникающей после специальной миофасциальной терапии.
3. Восстановление полной подвижности мышц после завершения курса лечения, как правило, указывает на долгосрочное излечение. Если после проведенного курса лечения пациент будет продолжать "щадить" вылеченные мышцы и ограничивать их подвижность, то возможен рецидив активности ТТ и болевых проявлений.



Эффективность лечения. Для инактивации триггерных точек могут быть использованы самые разные методы. Обычно точка боли – это место условной напряженности поэтому уникальный массаж пусковых точек более является наиболее эффективным и проверенным на практике методов устранения триггерных точек зон.

В процедуре растяжения и анестезии охлаждением, направленной на инактивацию миофасциальной триггерной точки, существенным этапом является пассивное растяжение. Правильное распыление быстроиспаряющейся жидкости на поверхность кожи облегчает растяжение мышцы до ее полной длины. Чрезмерное же распыление этой жидкости приводит к охлаждению мышцы и тем самым усиливает активность ТТ.
Показателем эффективности данной процедуры является увеличение объема движений, в которых участвует вылеченная мышца, и увеличение кровотока по артериям, сдавленным до лечения тугими миофасциальными тяжами.
Для инактивации триггерных точек в травмированной соединительной ткани, например, при растяжении пяточного (ахиллова) сухожилия в основном применяют анестезию охлаждением; растяжение в этих случаях менее эффективно.
Ишемическая компрессия направлена на сдавление триггеров с тем, чтобы вызвать в ней ишемию и гипоксию. Компрессия достигается при глубоком пальцевом, смешанном и вибраторном видах массажа. После массажа появляется реактивная гиперемия.

Прокалывание триггерных точек является эффективным как без инъекции, так и с одновременной инъекцией физиологического раствора или анестетика местного действия. Анестетики длительного действия при всей их эффективности не рекомендуется применять, поскольку они вызывают некроз мышц.
Длительное применение ультразвука слабой интенсивности способствует инактивации ТТ. Ультразвук оказывает тепловое влияние на глубокие слои мышечной ткани и определенные воздействия на молекулы. Если уходит сильная боль при любом массаже – этот фактор говорит о том, что зоны триггеров, триггерные точки успешно деактивированы.

- Спасибо за информацию, коллега! О практическом позитивном влиянии глубокого массажа на деактивацию говорит и мой многолетний опыт. Обычно при наличии триггерных зон сильная боль после массажа после каждого сеанса становится все слабей, и постепенно исчезает. В данном контексте следует говорить о деактивации триггерных зон.

- Терапия триггерных точек.
О существовании особых, активных точек организма знают все - как и о том, что воздействие на эти точки лежит в основе традиционных восточных методов лечения. Но мало кому - естественно, за исключением специалистов - известно о так называемых триггерных точках, воздействуя на которые можно избавиться от боли за считанные секунды.
Теория триггерных точек была предложена американскими врачами Дж. Тревеллом и Д. Симмонсом в восьмидесятых годах XX века и сегодня широко применяется физиотерапевтами и массажистами при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. В отличие восточной медицины, основанной на понятии жизненной энергии ци и ее циркуляции в теле человека, теория триггерных точек основана на принципах европейской конвенциональной медицины и подтверждается многочисленными лабораторными и клиническими исследованиями. Интересно, что, несмотря на разницу в подходе, топографические карта триггерных точек в значительной степени - примерно на 70% - совпадает с картой точек китайской медицины. Впрочем, ничего странного здесь нет, так как за многие столетия древнекитайские врачи методом проб и ошибок исследовали наиболее важные и эффективные в лечении и уменьшении боли точки, в том числе триггерные.
Что такое триггерные точки и чем они примечательны? Хотя бы тем, что наличие в теле таких точек - признак болезни. По своей физической сути триггерные точки - это ведущие к возникновению боли патологические изменения в мягких тканях. Особенность же этих точек состоит вот в чем: они вызывают боль не в той мышце, где расположены, а совсем в другом участке тела. Так, головные боли могут быть обусловлены наличием триггерных точек в мышцах шеи, а боль в руке – точками в спине. Четкая анатомическая связь между органами, где возникают триггерные точки, и теми областями, где ощущается боль, до сих пор не установлена, однако места возникновения точек в каждой мышце всегда одни и те же и существует точная их карта.
Одним из наиболее действенных методов лечения и воздействия на триггерные точки считается специальный метод лечебного массажа. Это не классический шведский массаж: для работы с триггерными точками применяется особый метод.
Распознать триггерную точку непросто - для этого требуются специальные знания и большой практический опыт. А не распознав ее, помочь пациенту невозможно. Ведь если боль в руке вызвана триггерной точкой в одной из мышц спины, то лечить руку бессмысленно – результата не будет. Здесь требуется очень точное (диаметр точек - около 1 мм) и правильное воздействие на точку - причину боли. Однако если боль вызвана именно триггерной точкой, то пациент ощущает значительное облегчение сразу же после лечебного сеанса.

- Кратко и понятно. Вначале моей лечебно-массажной практики у меня была пациентка, которая жаловалась на боль после массажа ног. Я массировал бедра – боль возникала в суставе, голеностопе. Подозревали и растяжение, и даже артрозные изменения. И случаем, при проведении очередного сеанса общего глубокого массажа, я нажал на точки чуть выше коле. Клиентка дернулась и закричала от боли. Я в смятении прекратил давление, а потом, интуитивно, продолжил более мягкое воздействие на эти точки, все увеличивая давление, лишь бы клиентка могла терпеть боль. И, что интересно, болевые ощущения в ногах у нее прошли с первого же сеанса. Вот таким практическим образом я обнаружил наличие триггерных точек на теле женщин, девушек, и выработал эффективный точечный массаж триггерных точек.


- Позвольте присоединиться к вам. Патологические зоны и пункты были названы триггерными (от анг.trigger – защелка, спусковой крючок).
Необходимость выявления триггерных заключается в том, что в большинстве случаев заболеваний и поражений организма блаприятный эффект гораздо быстрее достигается и наиболее устойчив только при условии последовательного воздействия на эти зоны до из полного исчезновения. Другими словами организм сам показывает наиболее оптимальные места воздействия. Триггерные зоны, своеобразные маячки заболевания. Их местоположение меняется от сеанса к сеансу, от курса к курсу.
В настоящее время принято различать следующие триггерные феномены:
Экстрацептивные
Проприоцептивные(мышечные соед-тканные)
Интрацептивные.
Активные триггерные зоны (пункты) выявляются при осмотре, расспросе, пальпации и перкуссии пациента.
Латентные ТЗ выявляются в динамике лечения.
Я уже сообщала о том, что есть атлас сегментарных зон, в том числе и триггерных зон причем при каждом взятом отдельно заболевании. Там же «Генеральная карта» триггерных пунктов. Миофасциальные триггерные пункты и т.д. Но следует предупредить клиента, что при работе с триггерными точками массаж без боли невозможен.



- На моем опыте была клиентка, у которой возникали боли после антицеллюлитного массажа. Я пробовал работать с триггерными точка. И знаете, что интересно, целлюлит стал уходить быстрей после воздействия на зоны триггеров.

- Так и есть! У моих клиенток возникают боли после массажа шейно-воротниковой зоны, когда обращаются за релаксационным массажем от головных болей. Насчет антицеллюлитного массажа – мой коллега в Москве как-то умудряется работать с триггерами без боли, отключая их.

- Это высокий уровень мастерства. Боль – это показатель работы с триггерной точкой. Да, есть методики, позволяющие отключить боль, однако тогда массажисту, по сути, приходится работать вслепую. Это нужен высокий уровень мастерства.

- Многие клиентки боятся боли, поэтому любой вид массажа без боли – это будущее в нашей практики. Учиться и учиться. Я еще не умею отключать болевые центры, поэтому самую распространенную патологию, связанную с триггерными точками, разрабатываю на живую. А это точечный массаж при головной бол и мигрени головы и шейно-воротниковой зоны, целлюлит (как известно, антицеллюлитный массаж – это прямая работа с самой крупной триггерной зоной организма)

- Коллега из Петербурга массаж тела так делает, что триггерные зоны обрабатываются без особой боли. Но так, как я понимаю, идет техника восточного массажа на деактивацию болевого центра, а после – его включение. Я не постигла данную методику, тут нужно длительное обучение и практика. Однако результат массажа всегда великолепен – себя другим человеком чувствуешь!

Массаж в Москве http://www.krasotulya.ru/news/detail.php?ID=2449
Массаж в СПб http://www.krasotulya.ru/news/detail.php?ID=1373
Наша группа ВКонтакте https://vk.com/public18164396 (видео отзывы, статьи и другое)
Приходите к нам на массаж!! Валентин Денисов-Мельников и Юлия - известные массажисты, телесные терапевты, медицинские психологи.