Уважаемые коллеги! Ко мне на прием пришла женщина с весом более 100 кг, на массаж для похудения. По ее словам – кушает по диете врача, у нее свой огород, хозяйство, торгует на рынке своей продукцией. Есть проблемы по гинекологии. Делали операцию по удалению фибромы – удалили весь низ. Что посоветуете?



- Отправьте вашу женщину к другому, хорошему, гинекологу-эндокринологу. Налицо гормональные проблемы. Я так понимаю, у нее есть отечность, раз гинекология. В моей практике снимала отеки глубоким, но мягким лимфодренажным массажем, а также хорош медовый массаж для похудения. Но он выведет только лишнюю воду.

- Господа, барышня мало ест, сидит на диете, при этом ведёт активный образ жизни. Да, тут эндокринологу есть, где разгуляться. Моя жена прибавила 10 кг, так её участковая сразу назначила анализы. Правда, жена ей сказала, что ест очень мало, но я то знаю её порции. Всё оказалось в норме, ей надо просто меньше есть и больше двигаться, но сам факт показателен: нет большого смысла садить человека на диету, если он и без того ест мало. Функция гипофиза на кортикотропин и тиротропин (TSH), коры надпочечников на уровень глюкокортикоидов, щитовидной на Т3 и Т4, поджелудочной на глюкагон, соматостатин и инсулин. Всё это - гормоны, напрямую регулирующие липолиз и пр. обменные процессы в клетках. Не наладив эти процессы барышня не похудеет. Ну и плюс массаж, конечно.

- А сколько жена весила изначально? Килограмм сорок? (а за гормоны-спасибо - буду всех посылать проверяться уже конкретно). Иногда массаж для похудения живота и боков вообще не оказывает никакого эффекта. Попробую разобраться именно с гормональной панелью.

- В плане массажа я примерно представляю, что с большими женщинами делать, а вот какой врач, что должен прописать. Я основательно ещё не думала, почему, но не ходит наш провинциальный народ по врачам, даже снимок сделать не вынудишь и не заставишь. А тут сдать анализы на гормоны. "Надо, конечно, но огород, рынок, а потом другие дела найдутся." –те, кто может позволить себе массаж, не имеют времени на обследования (по типу, а чего проверяться, если адекватного лечения всё равно не проведут?)

- Если бы килограмм сорок! Она мне не говорит свой вес, но на вид - килограмм 70 сейчас. При росте 164. Всех, наверное, посылать к эндокринологу не нужно (я понимаю, вы пошутили), но если человек реально мало ест, активен (хотя недостаток, например, Т3 прямо подавляет активность, делает человека вялым), но при этом не худеет, или, тем более, набирает вес, - сразу нужно призадуматься. Тем более, что эффект от нашего массажа будет выше вкупе с лечением, назначенным эндокринологом! Один нюанс – массаж банками для похудения делать не стоит, лучше, все-же, ручной и сухой массаж при гормональных проблемах.

- Пациентке обязательно нужно наблюдаться у гинеколога-эндокринолога, корректировать гормональный фон. Анализы на гормоны, по совету коллеги ше, нужно сделать непременно. Но назначать их, как и интерпретировать, должен соответствующий специалист. В Ваших силах сподвигнуть пациентку на это усилие и поддерживать её стремление к выздоровлению.
К тому же после операции у неё, видимо, идёт спаечный процесс в малом тазу, что усиливает застойные явления и провоцирует отёки. Массаж для похудения ног, бедер, живот нужно начинать только после общего щадящего лимфодренажного массажа.
Для коррекции этого состояния - всё, описанное выше. Плюс - по возможности остеопатическое воздействие.
И насчёт "ничего не ест" у меня таки сомнения. Обычно такие люди не замечают, что съедают куда больше нормы. Хорошо бы приучить её вести пищевой дневник, куда заносить все съеденное. Не только то, что она "официально" кушает за столом, но и доеденную за ребёнком кашку, например, или сорванную и зажёванную в огороде ботву - всё до малейшего кусочка. Обычно на таких кусочках набегают лишних 2-3 дневных нормы по калориям.
Таких пациентов сложно бывает сдвинуть с привычного их состояния, но уж если получат первые результаты - скорее всего, будут стараться их закрепить.
Удачи Вам!

- Думаю, маловероятно массажем и т.д. что-то сделать. Я бы даже сказал нереально. Гормоны-с. У женщины ясно же все с ног на голову после операции. Явно не тот случай, когда нужно спрашивать, как нужно делать массаж для похудения. Тут комплексный подход и, скорее всего, телесная терапия.

- По-прежнему эта проблема остается актуальной. Лица с избыточным весом всегда ищут такого массажиста, который бы руками соскреб много лишних килограммов. Думаю, такое было и есть у всех. Мое мнение: разговоры про гормональный дисбаланс, замедленный метаболизм, и то, что "ничего не ест" - отмазка, мистификация, самоуговоры и самооправдание.
Не бывает толстых стайеров! Не бывает толстых энтузиастов здорового питания и голодания! Не бывает жирных фанатов здорового образа жизни!
То, что полсуток стоит на ногах и крутится у прилавка - это не имеет значительных энергетических затрат. Если к концу дня болят ноги и "горят" подошвы ног - это не значит, что потрачено много калорий.
Нервы? Так они (эти самые "нервы") - "заедаются" всем, что попадется под руку и потом совершенно искренне человек уверяет, что ничего не ел и отказывается даже от супа и ломтика хлеба.

- Насчет телесной терапии – это вы правы. Женщине нужна работа не только с телом, но и с сознанием. Удаление женских органов сильно бьет по женскому самовосприятию. Скорее всего, ваша пациентка страдает более морально, чем физически. Ей нужно обратиться не просто к массажисту, а к массажисту-психологу, телесному терапевту. В Москве могу посоветовать профессионала.

- Кто не ест, тот не полнеет. Или, как в том анекдоте, сижу на трех диетах, на одной не наедаюсь. Все очень просто – меньше есть. Пусть ваша клиентка ведет дневник питания, там стопроцентно будет много открытий!