У меня многолетняя практика работы с клиентками по массажу, как во время беременности, так и сразу после родов, противопоказаний нет никаких (разумеется, в пределах разумного). Бывает необходимость работать на спине, это возможно в исходном положении лежа на животе примерно до 4-5 месяца беременности. Или же шейно-грудной отдел позвоночника в традиционном для этого вида массажа (верхом на стуле). Обычно я работаю со своими давнишними клиентками, с которыми установились доверительные отношения. С ними я продолжаю работать в форсированном режиме на бедрах, чтобы поддержать параметры фигуры и, чтобы вскоре после родов ноги имели красивую форму. Ну, и через пару-тройку недель клиентки снова начинают ко мне ходить на интенсивный массаж ног. Живот поначалу не трогаем. Но потом, когда живот полностью отойдет после родов, при необходимости можно вновь заняться восстановлением его формы массажем. Реальных противопоказаний нет. За годы работы никаких проблем не возникало.
Хотелось бы отметить вот что. За много лет пришлось столкнуться со многими самыми дикими мнениями по поводу массажа до и после беременности. Очень многие перед массажем консультируются с гинекологом или акушером, и осторожный консервативно настроенный специалист, как правило, отвечает: "Нежелательно". Комментировать из соображений деонтологии не буду. Отвечу из своей многолетней практики:
массаж беременным делать можно и должно, а вскоре после родов - тем более!!
Обычной проблемой для беременных является отечность нижних конечностей, особенно заметная в области лодыжек. Субъективно это ощущается как тяжесть в ногах.
Щадящий дренирующий массаж нижних конечностей от лодыжек вверх помогает ликвидировать явления отечности, что сопровождается субъективным ощущением легкости в ногах.
- Я надеюсь, вы знаете какие точки нельзя надавливать, чтобы не стимулировать матку и не вызвать преждевременные роды.
Если массажист не знает расположение этих "опасных" точек, он ведь может случайно их разминать или разово придавить так, что это воздействие спровоцирует сокращения матки. Это серьёзно, на мой взгляд, от этого нельзя вот так просто отмахиваться.
- Даже в нашей желтой прессе, которая любит поражать воображение простодушной и легковерной публики жареными фактами, либо высосанными из пальца, либо взятыми с потолка, никогда и нигде ни в одном издании не было описано ни одного случая аборта после массажа.
Я работаю с беременными очень осторожно, если вообще не трусливо, так как никто другой представляю возможные последствия. Также мне трудно представить какого-то массажиста, который специально выискивал и изо всей силы давил на опасные места. Таких в природе не существует (имею в виду массажистов-экстремалов).
- Во время учёбы, когда была тема "Массаж для беременных", преподаватель акцентировал наше внимание на том, что есть такие зоны на теле человека, которые лучше совсем обходить при массаже беременных, и мы их записывали (разумеется это живот, крестец и конкретные БАТ на меридианах).
- Все совершенно правильно: абсолютно запрещается воздействовать даже в мягкой форме живот, крестец, поясницу-то есть те места, где могут находиться опасные зоны воздействия. Даже не хочу знать, как называются там такие точки. Нельзя - и все!
Я активно работал, работаю и буду работать с беременными много и с хорошим результатом. Но зоны моей деятельности ограничиваются только верхней частью спины, и бедром от коленного до тазобедренного сустава.
И все!
И никто меня не уговорит и не заставит делать манипуляции на животе, пояснице или крестце. Работать надо активно, но совершенно безопасно.
Мой принцип: своя рубашка ближе к телу. Поэтому в нашей работе риск должен быть абсолютно исключен.
Особенно в такой деликатной сфере, как акушерство и гинекология.
- Получается, что голени и стопы Вы абсолютно не затрагиваете при массаже. А почему? Не просят пациентки, поэтому? Или это ваша принципиальная позиция? Если да, расскажите, пожалуйста, чем она обоснована? При отёках щиколоток, казалось бы, самое то провести массаж не только бёдер, но и голеней, и стоп.
- Массаж стоп не делаю потому, что клиентки не просят, и я не предлагаю. Массаж стоп - это не мой профиль, хотя я в течение года в Израиле работал в клинике рефлексологии у знаменитого тамошнего рефлексолога Эльдада Накара. Массаж подошвы ног - это фактически рефлексология, а я этим не занимаюсь, у меня свой профиль, со своим бы успеть управиться.
А при отечности на голенях - отчего же, с полным моим удовольствием и с прекрасным эффектом. Почему бы и нет?
Просто я акцентирую внимание на том, что в нашей обычной практике от беременных шарахаются, как черт от ладана, как бы чего не вышло. Я считаю, что беременные должны принимать наши процедуры, и мы им должны помогать, и работать с ними, и помогать им, ведь они в таком трудном положении, и наша обязанность по возможности помогать им.
- К вопросу о послеродовом массаже – на мой взгляд, его нужно начинать делать как можно раньше, желательно - сразу после родов.
Только я бы назвала подобные манипуляции не массажем в его классическом понимании, а, скорее, правкой (послеродовой реабилитацией) - в первую очередь опорно-двигательного аппарата.
Беда в том, что нигде не учат послеродовому массажу.
- А кто подскажет, есть ли смысл делать женщине после родов лимфодренажный массаж (кормящая мама, ребенку 3 месяца). За беременность набрала 30 кг! Сейчас хочет пройти курс, убрать немного лишний вес, снять отечность. Давление в норме. Вены в норме (за исключением мелких сеточек, появившихся за беременность). Я вот думаю, стоит ли браться, если мама кормящая? Естественно, питание обычное, гиподинамия. Наверное, вес будет уходить лениво. Или вообще ничего не изменится. На мой взгляд, можно сделать магистральный лимфодренаж (40 мин) и сразу массаж спины (30мин). Два раза в неделю.
- Любой массаж пойдет только на пользу. А делать массаж нужно беременным и роженицам, кормящим и всем остальным, для кого нет противопоказаний. Здесь главное помнить, для чего Вы его делаете и как? И если все правильно, то кроме пользы от массажа ничего не будет!
- Магистральный лимфодренаж показывает на видео Литвиченко Евгений Михайлович.
Нигде не увидела, чтобы тема предполагала классический массаж, речь шла о предродовой подготовке и послеродовой реабилитации.
- Ко мне обратилась клиентка с предложением сделать ее дочери массаж спины после родов. Дочь родила 2 месяца назад, рожала сама, вскармливает грудью. На что акцентировать свое внимание? Какие техники лучше применять? Я до этого не работал с такими клиентами, отказывал. Пообщался со знакомым терапевтом, говорит - "просто слабее делай!"
- Делайте обязательно! Классический массаж, сначала потише, дальше смотрите на ответную реакцию. Следите за укладкой, спина спиной, а с грудью аккуратней.
Дополнительное внимание следует уделять кормящим мамам. Естественно, перед тем как лечь на кушетку, необходимо либо покормить ребенка и сцедить, либо просто сцедить молоко. Лежать на груди на кушетке не очень комфортно, тем более во время лактации. Подложите валик подушку так, чтобы на сами молочные железы не было большого давления. В данном случае валик кладем выше молочных желез. Кстати, такие же укладки практикуем у людей с большим весом, животом, создавая более комфортные условия. И если не выходит, кладем на бок поочередно, валик или подушку под голову. Работаем по очереди также с одной и с другой стороной.
- Делай массаж, положив женщину набок. У неё ещё могут быть обострения после родов. В зависимости от болевой локализации, подгибай к груди ногу, или ноги, тем самым можно регулировать прогиб поясницы. Ищи наиболее безболезненное положение, начинай работать, постепенно распрямляя женщину. Проверь состояние седалищных нервов, от них могут быть серьёзные боли не только в нижнем отделе поясницы и в тазу, но и в ногах. Отсюда и перекосы в движениях, чтобы меньше болело.
Седалищный правится также, в боковом положении. Не забывай работать с двух боков.
- Выяснил, что у пациентки проблемы с лактацией. Сделал щадящий массаж, на утро у нее прилив молока. Обычного классического массажа ей "хватает" на 3-4 дня, после этого срока приток снижается. Она готова делать массаж хоть каждый день, чтоб молоко было. Может, есть методики, которые помогают увеличить лактацию на длительный срок?
- Для того, чтобы была более стабильная лактация, делайте массаж через день, два. Улучшение общего движения жидких сред в организме способствует, в том числе, и лактации. Специально делать что-либо для повышения лактации можно только адресно, и то не всегда. Пусть следит за тем, чтоб не было застоев в молочных железах, а также беречь от холода, маститов и нервных стрессов. От последних часто молоко может пропасть, а также испортиться по вкусу (может горчить). И еще массаж повышает иммунный статус организма.
- Подскажите, когда можно начинать делать массаж после родов (кесарево) живота и пояснице? С какой области лучше начинать делать массаж, каковы его особенности?
- Обязательна консультация врача, на основании заключений назначается массаж, алгоритм воздействия, учитывая индивидуальные особенности. Хотя бы немного сориентировать массажиста, куда и как двигаться.
Только сначала нужно определиться с целью и задачей данного воздействия.
- Силуэт-массаж Киссельгофа как средство восстановления фигуры после родов.
- Правильно сделанный массаж не вызывает роды. Существует ряд ограничений и ряд ограничений на проводимые "манипуляции", например, акупунктура определенных точек, массаж внутренней поверхности ноги, использование эфирных масел.
Огромное количество беременностей самопрерывается в первом триместре по разным причинам, поэтому если массажист и женщина решаются на массаж в первом триместре даже при отсутствии противопоказаний и у женщины происходит выкидыш, то люди, любящие искать причины и кого-то винить, обвинят в этом массажиста. По этим причинам нам рекомендовали отсчитывать примерно 2 недели от срока, когда женщина решала сделать массаж, чтобы ориентировочно приблизиться ко второму триместру.
В третьем триместре тоже не рекомендуется делать массаж (особенно на животе, чтобы не перевернуть ребенка), если, конечно, женщина не в родах.
Самый оптимальный срок - второй триместр, при отсутствии осложнений. Массаж преимущественно на левом боку или сидя под углом 45%.
Ничего плохого в правильном массаже нет. Наоборот, помогает расслабить и без того нагруженный позвоночник, мышцы спины и ног, снять стресс.
Массаж в Москве http://www.krasotulya.ru/news/detail.php?ID=2449
Массаж в СПб http://www.krasotulya.ru/news/detail.php?ID=1373
Наша группа ВКонтакте https://vk.com/public18164396 (видео отзывы, статьи и другое)
Приходите к нам на массаж!! Валентин Денисов-Мельников и Юлия - известные массажисты, телесные терапевты, медицинские психологи.