Подскажите, как помочь пациентке, беспокоит боль в спине между лопатками справа от позвоночника (рядом). Я ей порекомендовала сходить на обследование, но она не хочет, не доверяет врачам. Прошли 5 сеансов массажа спины, стало немного легче.



- Смешно. Не доверяет врачам. Ей доверять-то не обязательно, а обследование нужно. А то потом лечим одно, а там совсем другое. Ребятки мои - не ведитесь на сопли "верю, не верю" Помните, что благими намерениями дорожка в ад выслана. А если там сердце, боли иррадиируют или бронхи? Или еще какая-то хрень, отдающая в правую сторону?? У кого умер, тот и виноват. Не рискуйте. Пусть идет на обследование.

- А Вы когда массаж делаете, проблему-то чувствуете? У меня каждый первый с такими болями между лопатками на спине. Сразу же чувствуется, что там под руками болит.

- Абсолютно согласна с мнением выше. Разные вопросы обсуждали, когда есть боли - только через врача, через обследование.

- Какие боли в области между лопаток, есть ли снимок, были ли травмы у пациентки? Можно задать множество вопросов, а можно просто сделать расслабляющий массаж, было бы желание помочь и до истины всегда можно докопаться!

- Да, чувствуется уплотнение слегка. Хочется помочь. У нее сидячая работа, она юрист, ездит за рулем, говорит, что запустила себя. Желание помочь, конечно, огромное. Вот и хочется узнать, удается ли вам решить эту проблему за курс лечения?

- Сделайте снимок, если защемление, то снимите спазм и контрастный душ, без снимка можно только гадать!

- После разминания и легкого сотрясания руки был небольшой щелчок. Спасибо, я попробую ее уговорить сделать снимок. Хотя она сказала, пока ей некогда, съезжу позже.
Иногда бывает вроде ничего нет, а болит. Триггерная зона, будь она неладна.
А как же правило - болит с одной стороны без видимых причин, обрати внимание и лечи другую сторону?

- Объясните ей, как это важно заботиться о собственном здоровье и что несёт она ответственность не только за себя, но и за своих близких. Наш позвоночник - это жизнь, а поддерживает его мышечный каркас, если у неё заболит зуб, она прибежит в больницу, донесите до неё, что позвоночник - это не шутки, это спинной мозг и здоровье всего организма!

- Обычно да. А вообще разница сильная в мышцах слева и справа?

- Сначала я подумала, что вдруг есть сколиоз, левая лопатка немного отличалась от правой. Сейчас все одинаково и пациентка говорит, что сколиоза никогда не было. Возле левой лопатки наблюдался как бы отек, а возле правой как бы ямка. Сейчас все более-менее ровно.

- Вполне возможно, обычный случай - работа офисного сотрудника, который корпит над компьютером. Никто никогда не разминал мышцы, массаж спины между лопатками при боли, промяли, ей стало лучше. Надо продолжать.

- Буду стараться. Тем более она сказала, что нормализовался сон. Хотя, конечно, понимаю, обследование бы ей не помешало, узнать причины, почему боль между лопатками.

- Смотрим проекции. Получается проток желчного пузыря и правая доля печени. Чистка печени и наладить отток желчи разминанием по порядку: сфинктер Одди, желчный проток, желчный пузырь и печень. На место, где болит на спине, поставить банку или скребком вывести гематому.
Да я не спорю ни с кем. За долгие годы моей практики всякое случается.
Иногда стимуляция и расслабление, иногда банка, элементы тракции и т.д.
В каждых школах учат по-разному. А потом набираешь опыт. Лично я некоторые приемы вообще убрал, которым меня обучали. Мы все продолжаем учиться уже самостоятельно.
Примерно расскажу, как пройдет обследование, чтобы выявить причины боли между лопаток и назначить лечение - дадут противовоспалительные, скажут, проходите курс массажа, ЛФК и до свидания.

- Баночки ей тоже не помешают, как пишут выше, не забудьте захватить зону дельтовидных - понаблюдаете за реакцией.
Некоторые работники офиса настолько опытные, что постоянно переставляют компьютеры, то справа налево, то в обратном порядке. Чтобы не произошло перекоса в мышечном корсете.
Помогают себе, как могут, бедняги!

- Да, я делаю массаж слегка банкой силиконовой, в этом месте ей больновато. Когда массирую подушечками пальцев, боль начинает стихать.
Согласна и с этим. Очень часто всем назначают одно и то же.

- Посмотрите ее живот, слегка поддавите желчный, под печень, если там твердо и ей больно, то причина здесь.

- Это хороший вариант! Спасибо! Я ей говорила, что причин может быть много. Но она считает, что это из-за работы.

- Это и из-за работы, и из-за вождения авто, и из-за много чего ещё, в том числе из-за отсутствия спортзала в её жизни. Делайте массаж и дальше. Потихоньку усиливайте нагрузку. Добавляйте суставной массаж (или пассивную суставную гимнастику).
Найдите мышцу, которая напряжена и поставьте банки на места её крепления (хотя бы на одно).



- Гимнастику я ей тоже порекомендовала, хочет заняться, а также бегом.

- Хорошо бы, чтобы она научилась сама немного "растягивать" позвоночник. Гимнастику не она должна делать, а Вы ей. Прямо на кушетке. Пассивную гимнастику.
Конечно, из-за работы, эмоции сдерживаются в солнечном сплетении, возникает зажим и спазм в близлежащих органах (печень), желчный проток сужается или частично блокируется, желчь застаивается, плохо отходит. Проблемы выходят на проекционные зоны на теле, в районе правой лопатки, внешняя сторона голени на правой ноге по всей длине, там тоже может быть болезненно, если так, то банкой или скребком пройтись.

- Предлагаю мой вариант, что делать, если жалобы на боли между лопатками. А отправьте Вы даму к ортопеду. Пусть длину ног померяет. Вангую, что неодинаковой длины. Отсюда таз неровный, все, что выше, тоже. Сами посмотрите, когда лежит, стопы у нее внутрь/наружу/одинаково лежат или нет. Стоя: плечи, складки, одинаково ли выпирают лопатки. Мышечная сила - протестируйте. Попросите сжать ваши руки - с одинаковой силой жмет? Руки вперед параллельно полу - Вы нажимаете, она сопротивляется - одинаково? Так же в стороны.
ЭКГ и кардиолог тоже интересны. Что там, может, стенокардия? Лет-то сколько даме?

- Согласна с коллегой. Отдельно хочу добавить, что при любых болях в грудной клетке ЭКГ обязательно! (По стандартам оказания мед. помощи). Дальше дифференциальная диагностика и разработка плана реабилитации. Сердечно-сосудистые сейчас очень "помолодели", может всякое быть. То, что пациент не доверяет врачам, это ее личное большое горе. Вы, автор, готовы нести ответственность за ее состояние?

- Ей 37 лет. Конечно, все ответственно.

- Признаком какой проблемы может быть боль между лопаток? 95 процентов - ущемление корешка в шее, который ущемляет грудной отдел и плюс спазм груд брюшной диафрагмы, раз она юрист и водитель, от чего образуется типа триггер невралгия. Массаж здесь как временное облегчение и желательно фасциальные техники, точечный или глубокотканный массаж плюс висцеральный живота, груди и межреберного пространства. Это если только массаж или проколоть эту точку в 3д иглой, если умеючи, но все заменит в большинстве случаев один сеанс работы с шейным отделом и второй - с диафрагмой висцеральным воздействием, или продолжительный курс массажей плюс растяжка, физкультура, нейромультивит и т.д.

- Тейпы наклейте после массажа вдоль позвоночника на регион боли, точно поможет.

- Мне вот как-то раз под руками чувствовалась боль в мышце. А что ещё? Даже подумать ни о чем другом, помыслить не мог. Оказалось 2 тромба по несколько сантиметров. На операцию парень ушёл. Сфотал их и показал. Меня потом трясло несколько дней. Не очень полезно быть самоуверенным "профессионалом ".

- Защемление чего? Снять спазм как? Контрастный душ. Как-то сильно крутая процедура, мне так кажется.

- Продолжайте массаж и обязательно гимнастику надо.

- На спине под лопаткой тромбы чувствовались Вами как мышцы? Я правильно поняла? Мы же сейчас рассматриваем вопрос про боль между лопатками вблизи позвоночника, как пишет автор.



- Нет, вы не правильно поняли. Я ответил на ваше утверждение, что руками вы сразу чувствуете, что и где болит. "Сразу же чувствуется, что там под руками болит".
И попытался проиллюстрировать это на своём примере. Там парень жаловался на боли в мышце. Я их пальпировал и под пальцами парень действительно жаловался на усиление боли. А оказалось, что это были тромбы.
В данном конкретном примере боль между лопатками может быть от напряжения мышцы в целом (ромбовидная, например), может быть триггер в любой мышце , которые есть в этой проекции. Это могут быть отраженные боли от внутренних органов или от других мышц. Это могут быть боли от артроза рёберно позвоночных суставах. Это могут быть протрузии или грыжи. Это могут быть фасциальные боли или боли невралгического характера и ещё куча всего может быть. Я не сомневаюсь, что вы это все сможете почувствовать руками, поэтому слова о самоуверенном профессионале отношу только к себе.

- Если я что- то пишу, то обозначаю, про что пишу. Я писала про место, которое указал автор. Посмотреть то, прощупать там, сравнить стороны, если все это сделали и не нашли для вас объяснения боли, отправляйте, конечно, если нашли - работайте. Я вот про что. Так что, интересно было почитать Ваш опыт, но он не из этой оперы и под мои слова его притягивать не надо. Если бы написали про боли в конечностях, я бы совершенно по-другому ответила бы на такой пост.

- А я свой пост обращал для автора первого поста, предостерегая от скорых выводов и от установок, типа, ну вот, под руками сразу все понятно. Не все, к сожалению. Бывает так, что покажется - причина понятна, но это не так.

- Автору точно безопасно - положите пациента на край стола на бок больной стороной спины вверх, зафиксируйте локоть и плечевой сустав одновременно и начинайте раскручивать плечо по кругу в разные стороны артикуляция. Потом одновременно добавляя во время раскрутки прожатия пальцем точечно паравертебральных мышц, то есть в таком положении более удобно и глубоко отработается регион плюс сустав, плюс фасции, связки и все это с одновременным растяжением тканей.
Проверено ежедневным трудом и успешной работой о острыми болями.

- Если прям категорично к врачу не хочет, делай точечно, но аккуратно, сильно не надавливай, более поверхностно, постепенно углубляйся, но смотри, я бы все же попытался направить к врачу, либо, если чувствуешь, что не справишься, отказывай, не бери на себя грех, мало ли что произойти может. Уверена, что все хорошо пройдет, дерзай.

- Я – тоже постоянно работаю за компьютером и периодически ощущала боли в спине и между лопатками, так вот курс хорошего качественного массажа спины у опытного специалиста мне очень помог.

Массаж в Москве http://www.krasotulya.ru/news/detail.php?ID=2449
Массаж в СПб http://www.krasotulya.ru/news/detail.php?ID=1373
Наша группа ВКонтакте https://vk.com/public18164396 (видео отзывы, статьи и другое)
Приходите к нам на массаж!! Валентин Денисов-Мельников и Юлия - известные массажисты, телесные терапевты, медицинские психологи.